绒毛膜癌转移灶的治疗

本文已为位患者解决问题

  1)外阴及阴道出血的处置:

  转移瘤未破溃,除5-fu静滴外,可加用5fu250~500mg转移瘤内打针。隔2~3天打针一次,至转移瘤显明缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经由以上方式仍不能止血时,可斟酌手术切除或缝合。

  2)腹腔内出血的处置:如有急性显明腹腔内出血时,应破即剖腹手术,切除子宫 。术后持续全身化疗。

  3)脑转移的处置:

  ①全身化疗。首选药物是常用的5-fu与ksm结合化疗;

  ②对症医治,使化疗施展作用,下降颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小时一次,半小时滴完;

  ③平静把持抽搐可用安宁,巴比妥或杜冷丁等药物;

  ④避免并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时改正电解质杂乱及酸碱均衡失调。

  4)咯血的处置:一旦产生大咯血时,处置较艰苦,目前尚无很幻想的处置方式。

  ①用脑垂体后叶素20u参加5%葡萄糖液500m1静滴;

  ②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;

  ③手术,如能断定出血部位,前提及时光允许,斟酌急诊肺叶切除。同时注意抗休克,改正贫血。抗沾染及避免咯血而引起窒息。

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